Tretman akutne dijareje

Bez obzira da li je uzrok hrana, voda ili virus, osnovni principi liječenja akutne dijareje su:

1. Hidracija – najvažniji korak
Dijareja i povraćanje dovode do gubitka vode i elektrolita, što može izazvati dehidraciju, koja je posebno opasna kod djece, starijih i osoba sa oslabljenim imunitetom.

Preporučuje se:

Piti vodu često i u manjim gutljajima.
Koristiti oralne rehidratacijske otopine (REHIDRAN) – rastvori glukoze i elektrolita.

Kod teške dehidracije (osoba ne može piti, sve povraća, nema mokrenja, pospana je, ima utonule oči) potrebna je intravenska infuzija u bolnici.

2. Ishrana
Kod akutne dijareje:

U fazi najtežih simptoma – laka, blaga hrana: tost, krekeri, riža, banana, bistre supe
Kad se apetit vrati – najčešće se može postepeno vratiti na uobičajenu prehranu.
Kod djece i dojenčadi; nastaviti dojenje ili formulu, ne uskraćivati hranu bez razloga, osim ako doktor preporuči.

Izbjegavati:

masnu, prženu hranu, fast food,
puno šećera (slatki napici, slatkiši)
alkohol i kofein (kafa, energetska pića, jaki čajevi)
mlijeko i mliječne proizvode ako pogoršavaju simptome.

3. Lijekovi i suplementi

Antibiotici se daju samo kad postoji jasna sumnja na bakterijsku infekciju – o tome odlučuje ljekar.
Lijekovi protiv dijareje (npr. loperamid) mogu se kod odraslih koristiti, ako je dijareja vodena, bez krvi i bez visoke temperature. Ne preporučuje se davati lijekove protiv dijareje: dojenčadi, maloj djeci, osobama s krvavom stolicom ili visokom temperaturom. Oprez u slučaju bakterijske infekcije.

4. Probiotici: određeni sojevi probiotika imaju antimikrobno djelovanje, mogu pomoći u skraćenju trajanja dijareje i ostalih simptoma koji ih prate, jačanju crijevne barijere i imuniteta. te mogu podržati oporavak crijevne mikrobiote nakon crijevne infekcije (Probiotici Probielle).

5. Zink (10–14 dana): klinička istraživanja, prije svega kod djece, pokazuju da suplementacija cinkom u trajanju od 10–14 dana može skratiti trajanje dijareje i smanjiti količinu stolice. Kod odraslih su dokazi manje brojni, ali postojeći podaci ukazuju na sličan, blaži pozitivan efekat.

6. Enterosorbensi poput Filtruma pomažu eliminaciji patogena iz crijeva i doprinose skraćenju trajanja dijareje, mučnine i drugih simptoma koje prate trovanje hranom ili virusni gastroenteritis.

Savjeti: Kad se treba javiti doktoru?

Bez obzira da li je ljeto ili zima, postoje jasni signali da je potrebna stručna pomoć.

Kod odraslih ako:

dijareja traje više od 2 dana bez poboljšanja
imate visoku temperaturu
imate 6 ili više tečnih stolica dnevno
u stolici ima krvi ili crne „smolaste“ stolice
imate jaku bol u stomaku ili rektumu
postoje znakovi dehidratacije:
- jaka žeđ
- malo ili nimalo mokrenja
- tamna mokraća
- vrtoglavica, omaglica, slabost
- utonule oči, suha usta.

Posebno je važno javiti se doktoru ako imate dijareju i:

trudni ste
stariji ste od 65 godina
uzimate antibiotike
imate oslabljen imuni sistem.

Kod djece i dojenčadi ako:

dijareja traje više od jednog dana, posebno kod dojenčeta
dijete ima temperaturu (bilo koja kod dojenčeta, visoka kod starijeg djeteta)
odbija hranu/piće duže od nekoliko sati
ima česte tečne stolice
postoje znakovi dehidracije:
- nema mokre pelene 3–6 sati
- plače bez suza
- utonula fontanela
- pospano je, neuobičajeno mirno ili slabo reaguje.